Страхование ОМС

Страхование ОМС

ОМС расшифровывается как “обязательное медицинское страхование”. Это система защиты интересов граждан в области охраны их жизни и здоровья.

Суть ОМС в том, что страховщик гарантирует гражданину бесплатное предоставление всех основных (а иногда и специфических) медицинских услуг: к их числу относятся обследования, приёмы у врача и т.п. Страховым случаем является нарушение здоровья, а полис страхования оформляется в каком-либо медицинском учреждении. Это учреждение оплачивает вместо застрахованного лица расходы на лечение.

В базовой страховой программе — оказание первичной, профилактической и скорой медицинской помощи. В ряде случаев оказывается и специализированная помощь — например, при болезнях основных систем организма и паразитарных заболеваниях, беременности и т.д.

ОМС регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ. Этот закон был принят на основании положения 41 статьи Конституции о праве каждого на медицинскую помощь.