СМО будут оштрафованы за выдачу полисов ОМС без оснований

Министерством здравоохранения РФ разработан проект закона, который внесет изменения в закон об ОМС в РФ. Поправки коснутся страховых компаний. Минздрав предлагает налагать на них штрафы в случае выдачи медицинских полисов лицам, не застрахованным по ОМС и не имеющим права на получение таких полисов. Законопроект предполагает санкции в размере трех тысяч рублей за каждое такое нарушение.

Необходимость внесения таких поправок в закон продиктована двумя основными причинами:

• выдача полисов ОМС трудовым мигрантам и беженцам, не имеющим права на бесплатную медпомощь в России;
• дублирование полисов ОМС и бюджетирования за счет выдачи их как по ведомственным каналам, так и по общим правилам.

Основным недочетом в законопроекте отмечают отсутствие у большинства страховщиков возможностей и полномочий для выявления лиц, которые не застрахованы по ОМС. Закон вменяет страховым медицинским организациям ответственность без их вины в нарушении закона.

Из предложений по доработке законопроекта основными являются три:

• передать полномочия по выдаче полисов в руки ТФОМС;
• возложить на граждан ответственность за предоставление подложных документов для получения полисов ОМС;
• улучшить взаимодействие ведомств для исключения дублирования полисов.

Эксперты страховщиков, подводя итоги, указывают, что редакция проекта закона еще будет дорабатываться с учетом требований рынка.